 平成１８年９月定例議会 松田 昇 一般質問 |
|||||||||||
 障害者自立支援法の対応について（障害→障がいに変えます） |
|||||||||||
| 障がい者自立支援法は、身体・知的・精神の障がい種別に分かれていた福祉サービスを一元化したもので、「応益負担」の考えに立ち、費用の一割負担や食費のなどの実費負担を盛り込んだものであり、重度障がい者ほど負担が増える仕組みとなっています。 松田 ：４月にはどのよう変わったのか。１０月にはどのように変わるのか。 市長 ：３つの障がいが一元化され、同一の制度でサービスが利用できるようになった。原則一割負担となったが、所得状況により月額の上限が設けられ、負担が重くならないよう配慮がされている。 １０月からは居宅サービス利用者は障がい程度の区分に応じて支給決定がされる方法となる。 松田 ：新聞報道によると、６月末時点で、県内での負担増が理由の施設退所者数は身体障がい者８人、知的障がい者１２人の計２０人。ケースワーカーが各家庭を訪問して状況を確認した結果、実際に本人への福祉が著しく損なわれている家庭が数件あったということで、県では独自の支援を行うと言う。 確かに軽減措置は講じられているが、実施主体は糸魚川市ですので、県のように独自の軽減対策を行うべきではないか。 松田 ：地域生活支援事業が１０月からスタートしますが事業の内容について。 市長 ：必須事業として相談支援事業や移動支援事業がある。市が独自に行う事業では、日中一時支援事業・生活サポート事業がある。 松田 ：「日常生活用具給付等事業」の日常生活用具と補装具も１０月から１割負担となる。殆どの人が無料だったのに、居宅サービスのように１５，０００円から約４万円の負担になる。これまで市独自の日常生活用具給付等事業で負担が半額すんできた。このような減額対策・軽減措置を継続すべきだと考える。 松田 ：障がい者計画・障がい福祉計画及び地域福祉計画の基本的な考え方は。 市長 ：施設入所から地域生活への移行など自立支援法の体系に即して一体的なものと計画づくりを進める。 地域福祉計画は、社会福祉法に基づく重要な計画であり「新潟県健康福祉ビジョン」「糸魚川市総合計画」との整合を図り策定する。 松田 ：市の障がい者の常用雇用率は１．９８%で法定雇用率１．８％を上回っている。 法の自立支援を掲げた精神そのものは前向きに受け止める。障がい者が働ける事業の創設や企業雇用の促進をうたい一般就労をするための支援事業も確かに盛り込まれているが、実効性のある収入増加率など具体策は見えない。その意味で自立に逆行しかねない｢矛盾｣をはらんでおりで、障がい者に不安を募らせているのではないか。企業も社会もいま一歩、就労促進へ踏み出さなければならない。
|
|||||||||||
| 地域医療体制の取り組みについて |
|||||||||||
| 松田 ：糸魚川地域医療体制整備推進会議の取り組みについて。 市長 ：地域医療の基盤整備及び医師確保の実現に向けて具体策を協議し、推進することを目的として、地域振興局と組織化をした。現在、３つのプロジェクトで、救急医療・医師不足への対応・医師確保のための環境整備・地域交通アクセスの課題を検討している。 松田 ：臨床研修制度の導入などにより、医師が優秀な病院を自ら選ぶ時代となり、医師を確保するには、医師が進んで勤務してくれる「良い病院」でなければ生き残れない｡ 文化や経済等は少々格差があっても仕方がないが、命に差をつけるということは、絶対に許すことができません。救急体制の確立のため「救急救命センターの設置」を進めて、医療水準の確保をしなければ、人の命に格差がつくようになる。 医師確保対策・医療技術者確保のため。そして「何よりも地球より重く尊い命を守る」ために、「救急救命センター（公設民営）」をぜひ進めていただきたい。 糸魚川医療生活協同組合からは「循環器、呼吸器センターを病院に併設。診療科の特化が叫ばれているが機械設備も完備しており循環器科は当院の特色であること。胸部血管外科医も常にいることから新糸魚川市周辺住民の方々に地域医療と救急も併せて大きな魅力でもあり期待に応えることができる」となっている。 松田 ：救急医療、医師不足への対応について。 市長 ：地域振興局と連携し、医師派遣先の富山大学に出向き強力に願いしている。 松田 ：「おらがまちの医療」として、地域住民の意思を結集し、地域の人々のつながりを強固にし、信頼を得ていけば「地域医療体制」を改善することができる。 医療はたんに技術を提供すればいいものではなく、病院スタッフと地域の人との心の交流の中で高めていくものだと考える。 ３６５日・２４時間の受診体制の確保と救急医療体制の充実ために、医師確保を強力に進めなければならない。「安心して暮らせるまちづくり」を目指している私も一生懸命がんばりたい。
|
|||||||||||
| ヒスイ峡、高浪の池の観光対策と、道路の維持、改良について
|
|||||||||||
| 糸魚川は小滝川ヒスイ峡、青海川の橋立ヒスイ峡があり、国指定の天然記念物でなっており、日本有数のヒスイの原産地であります。澄んだ川の流れの中に原石を見ることはできます。 松田 ：「ヒスイ峡、高浪の池」の観光対策のついて。 市長 ：小滝川・青海川一帯のヒスイ峡は、日本最大の原産地として、市を代表する大変貴重な観光資源である。高浪の池は景色も良く、静かな高原の池として、お客様の訪れていただく観光地である。 松田 ：もっともっと糸魚川市として新潟県にヒスイ峡をアピールする必要がある。地域振興局の「糸魚川地域振興プラン（案）」に糸魚川のブランド化として、地域資源、ヒスイ等の魅力を国内外にアピールするために調査分析をしている。 また、糸魚川商工会議所がＪＡＰＡＮブランド育成事業に取り組み、世界市場に「糸魚川産ヒスイ」の販路を、全世界に「日本・糸魚川のヒスイ」をアピールしていきたいとしている。 地域振興局、糸魚川商工会議所と連携した取り組みが必要と考える。 松田 ：県道山之坊大峰小滝線の改良計画について。 市長 ：小滝郵便局から昭和橋までの拡幅計画が進められており、測量調査が行われている。早期完成に向けて要望して参る。 松田 ：林道入山線、高浪線の維持、改良について。 市長 ：定期、臨時の点検を行い、安全な通行にため、必要な対応をしている。改良は予定していない。 松田 ：平成１２年の大規模な落石以降、復旧工事、改良工事が進んでいるが、現在でも小規模な落石がある。私自身８月２７日に行った時も落石がありました。ガードレールの取替えを中心に安全対策が進められているが、今後の安全対策を優先に進めて欲しい。 静岡からの中型の観光バスと上越からマイクロバスの運転手さんに聞いたところ「対向車がなかって良かった」と。小滝地区の皆さんの協力を得て土・日曜日・祝日は９時から１５時まで交通規制を行うべきだと考える。 松田 ：林道入山線、高浪線、市道平山線、野口線も含めた県道昇格の取り組みについて伺います。 市長 ：どのような対応が必要か糸魚川地域振興局と相談をする。
|
|||||||||||
